76 lượt xem

Opioid là gì và hoạt động như thế nào- Khoa học & Đời sống

Opioid là gì – Opioid là chất ma tuý hoạt động trên các thụ thể opioid để tạo ra các hiệu ứng giống như morphine . Về mặt y tế, chúng chủ yếu được sử dụng để giảm đau , kể cả gây mê . Sử dụng y tế khác bao gồm ức chế tiêu chảy , điều trị thay thế cho rối loạn sử dụng opioid , đảo ngược quá liều opioid , ức chế ho, ức chế táo bón gây ra opioid. Cũng như đối với hành quyết tại Hoa Kỳ. Các opioid cực kỳ mạnh như carfentanil chỉ được chấp thuận cho sử dụng thú y.  Opioid cũng thường được sử dụng không mang tính y khoa cho các hiệu ứng hưng phấn của chúng hoặc để ngăn chặn sự rút lui .

Tác dụng phụ của opioid có thể bao gồm ngứa , an thần , buồn nôn , suy hô hấp , táo bón và hưng phấn . Dung sai và sự phụ thuộc sẽ phát triển với việc sử dụng liên tục. Đòi hỏi phải tăng liều và dẫn đến hội chứng cai khi ngừng đột ngột. Nỗi phấn khích thu hút sử dụng giải trí và sử dụng giải trí thường xuyên, leo thang của thuốc phiện thường dẫn đến nghiện. Một quá liều hoặc sử dụng đồng thời với các thuốc trầm cảm khác thường dẫn đến tử vong vì suy hô hấp.

Cách hoạt động của Opioid là gì

Opioid là gì – opioid hoạt động bằng cách gắn kết với thụ thể opioid. Được tìm thấy chủ yếu trong hệ thần kinh trung ương và ngoại vi và đường tiêu hóa . Những thụ thể này làm trung gian cả tác dụng thần kinh và soma của opioid. Thuốc opioid bao gồm thuốc chủ vận một phần , như thuốc chống loperamide và thuốc đối kháng như naloxegol gây táo bón do opioid, không vượt qua hàng rào máu-não. Nhưng có thể thay thế các opioid khác khỏi liên kết với các thụ thể đó.

Bởi vì opioid gây nghiện và có thể dẫn đến quá liều gây tử vong. Hầu hết là các chất được kiểm soát . Trong năm 2013, từ 28 đến 38 triệu người sử dụng thuốc phiện bất hợp pháp (0,6% đến 0,8% dân số toàn cầu trong độ tuổi từ 15 đến 65). Năm 2011, ước tính có khoảng 4 triệu người ở Hoa Kỳ sử dụng opioid một cách tự do hoặc phụ thuộc vào chúng. Tính đến năm 2015, tỷ lệ sử dụng và nghiện giải trí gia tăng là do quá liều thuốc phiện và heroin bất hợp pháp rẻ tiền. Ngược lại, những lo ngại về việc kê đơn quá mức, các tác dụng phụ phóng đại và nghiện thuốc phiện cũng bị đổ lỗi tương tự khi điều trị đau

Thuật ngữ Opioid là gì

Opioid bao gồm thuốc phiện , một thuật ngữ lâu hơn dùng để chỉ những loại thuốc có nguồn gốc từ thuốc phiện , bao gồm cả morphine . Các opioid khác là các thuốc bán tổng hợp và tổng hợp như hydrocodone , oxycodone và fentanyl. Thuốc đối kháng như naloxone và các peptide nội sinh như endorphin . Các thuật ngữ opiate và narcotic đôi khi gặp phải như là từ đồng nghĩa với opioid. Thuốc phiện được giới hạn trong các loại alkaloit tự nhiên được tìm thấy trong nhựa của thuốc phiện. Mặc dù một số bao gồm các dẫn xuất bán tổng hợp. Narcotic , bắt nguồn từ các từ có nghĩa là “tê” hoặc “ngủ”, như một thuật ngữ pháp lý của Mỹ.

Đề cập đến cocaine và opioid, và nguồn nguyên liệu của chúng. Nó cũng được áp dụng một cách lỏng lẻo cho bất kỳ loại thuốc thần kinh bất hợp pháp hoặc được kiểm soát nào. Ở một số khu vực pháp lý, tất cả các loại thuốc được kiểm soát được phân loại hợp pháp là chất ma tuý . Thuật ngữ có thể có ý nghĩa pejorative và sử dụng của nó nói chung là nản lòng khi đó là trường hợp.

Opioid là gì – sử dụng trong y tế như thế nào

Opioid là gì – chữa bệnh đau nhẹ

Codein opioid yếu, ở liều thấp và kết hợp với một hoặc nhiều loại thuốc khác. Thường có sẵn mà không cần toa bác sĩ và có thể được sử dụng để điều trị đau nhẹ. Các opioid khác thường được dành riêng để giảm đau từ vừa đến nặng. 

Đau cấp tính 

Opioid có hiệu quả trong điều trị đau cấp tính (như đau sau phẫu thuật). Để giảm ngay các opioid đau trung bình đến nặng thường là lựa chọn điều trị do khởi phát nhanh. Hiệu quả và giảm nguy cơ phụ thuộc. Tuy nhiên một báo cáo mới cho thấy một nguy cơ rõ ràng của việc sử dụng opioid kéo dài. Khi thuốc giảm đau opioid được bắt đầu cho một cơn đau cấp tính quản lý sau phẫu thuật hoặc chấn thương.

Họ cũng đã được tìm thấy là quan trọng trong chăm sóc giảm nhẹ để giúp đỡ với các cơn đau nặng, mãn tính, vô hiệu hóa có thể xảy ra trong một số điều kiện thiết bị đầu cuối như ung thư. Và các điều kiện thoái hóa như viêm khớp dạng thấp . Trong nhiều trường hợp, opioid là một chiến lược chăm sóc dài hạn thành công cho những người mắc bệnh ung thư mãn tính.

Đau mạn tính không phải ung thư 

Các hướng dẫn đã gợi ý rằng nguy cơ opioid có thể lớn hơn lợi ích của chúng. Khi được sử dụng cho hầu hết các bệnh mãn tính không phải ung thư. Bao gồm đau đầu , đau lưng và đau xơ cơ . Vì vậy, chúng nên được sử dụng thận trọng trong cơn đau không do ung thư mạn tính. Nếu sử dụng các lợi ích và tác hại cần được đánh giá lại ít nhất ba tháng một lần. 

Trong điều trị đau mãn tính. Opioid là một lựa chọn để thử sau khi các thuốc giảm đau nguy hiểm khác đã được xem xét. Bao gồm paracetamol / acetaminophen hoặc NSAID như ibuprofen hoặc naproxen. Một số loại đau mãn tính, bao gồm đau do đau xơ cơ hoặc đau nửa đầu . Được ưu tiên điều trị bằng các thuốc không phải là thuốc phiện. Hiệu quả của việc sử dụng opioid để làm giảm đau thần kinhmãn tính là không chắc chắn.

Opioid là gì – Chữa bệnh ho như thế nào

Codeine đã từng được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong các thuốc ức chế ho. Nhưng vị trí này hiện nay được đặt câu hỏi. Một số thử nghiệm kiểm soát giả dược gần đây đã phát hiện ra rằng. Nó có thể không tốt hơn so với giả dược cho một số nguyên nhân. Bao gồm ho cấp tính ở trẻ em. Vì vậy, nó không được khuyến khích cho trẻ em. Ngoài ra, không có bằng chứng cho thấy hydrocodone hữu ích ở trẻ em. 

Tương tự, một hướng dẫn của Hà Lan năm 2012. Về việc điều trị ho cấp tính không khuyến cáo sử dụng nó.Dextromethorphan tương tự opioid, từ lâu được cho là có tác dụng ức chế ho như codeine, đã chứng minh tương tự ít lợi ích trong một số nghiên cứu gần đây)

Morphine liều thấp có thể giúp ho mãn tính. Nhưng việc sử dụng nó bị giới hạn bởi các phản ứng phụ. 

Tiêu chảy và táo bón 

Trong trường hợp hội chứng ruột kích thích tiêu chảy chiếm ưu thế. Opioid có thể được sử dụng để ngăn chặn tiêu chảy. Loperamide là một opioid chọn lọc ngoại vi có sẵn mà không cần toa thuốc được sử dụng để ức chế tiêu chảy.

Khả năng ức chế tiêu chảy cũng tạo ra táo bón khi opioid được sử dụng sau vài tuần. Naloxegol , một chất đối kháng opioid có chọn lọc ngoại vi hiện có sẵn để điều trị chứng táo bón do opioid gây ra. 

Khó thở 

Thuốc phiện có thể giúp giảm khó thở, đặc biệt là các bệnh tiên tiến như ung thư và COPD .

Tác dụng phụ của Opioid là gì

Ở người lớn tuổi. Việc sử dụng opioid có liên quan đến các tác dụng phụ tăng lên như “an thần, buồn nôn, nôn, táo bón, bí tiểu, và té ngã”. Do đó, những người lớn tuổi dùng opioid có nguy cơ bị thương nặng hơn. Thuốc phiện không gây độc tính cơ quan cụ thể, không giống như nhiều loại thuốc khác. Chẳng hạn như aspirin và paracetamol. Chúng không liên quan đến chảy máu đường tiêu hóa trên và độc tính thận. 

Nghiên cứu cho thấy rằng khi sử dụng methadone lâu dài. Nó có thể tích tụ không thể dự đoán được trong cơ thể. Và dẫn đến hơi thở chậm có khả năng chết người.Được sử dụng về mặt y tế, tiếp cận độc tính không được công nhận vì tác dụng của thuốc giảm đau kết thúc lâu trước khi chu kỳ bán hủy của thuốc.

Theo USCDC , methadone đã tham gia vào 31% số ca tử vong liên quan đến thuốc phiện ở Mỹ. Trong giai đoạn 1999-2010 và 40% là loại thuốc duy nhất có liên quan. Cao hơn nhiều so với các thuốc phiện khác. Các nghiên cứu về opioid dài hạn đã phát hiện ra rằng có thể ngăn chặn chúng và các tác dụng phụ phụ là phổ biến. Nghiện xảy ra trong khoảng 0,3%.  Tại Hoa Kỳ vào năm 2016 quá liều opioid dẫn đến cái chết của 1,7 trong 10.000 người.